Ціанокобаламін застосовується в терапії хронічних анемій, що протікають з дефіцитом вітаміну В12 (аліментарна макроцитарна анемія, хвороба Аддісона-Бірмера), у складі комплексного лікування анемій (постгеморагічної, залізодефіцитної, апластичної), а також анемій, викликаних лікарськими препаратами

Препарат застосовують для профілактики дефіциту вітаміну В12 та лікування анемії, а також при невритах, парезах, остеоартритах, хворобах печінки, хронічних отруєннях солями важких металів, органічними фарбами, при порушеннях функції травної системи, підшлункової залози, для стимуляції росту та розвитку.

Ціанокобаламін, беручи участь у синтезі холіну та метіоніну, надає сприятливий вплив на печінку, попереджає розвиток жирового гепатозу. Аденозилкобаламін служить коензимом метилмалоніл-КоА-мутази – ферменту для перетворення метилмалонової кислоти на сукцинілову кислоту.

Симптоми дефіциту вітамін А B12 включають оніміння рук або ніг, проблеми з ходьбою та балансом, анемія, втома, опухла, запалена мова, втрата пам'яті, параноя, галюцинації. Вітамін B12 може бути отриманий з джерел тварин.