Основними проявами портальної гіпертензії є збільшення селезінки (спленомегалія), варикозне розширення вен стравоходу, шлунка та передньої черевної стінки, шлунково-кишкова кровотеча, асцит. Часто щодо раннього симптому портальної гіпертензії є метеоризм, зниження апетиту, нудота.

Варикозно розширені вени стравоходу та шлунка, а також портальна гастропатія найкраще діагностуються за допомогою ендоскопії, яка також дає можливість визначити фактори ризику розвитку кровотечі зі стравоходу чи шлунка (наприклад, червоні плями на варикозно розширеній судині).

Підвищення тиску в системі портальних вен вище 12 мм рт. ст. свідчить про розвиток портальної гіпертензії. Варикозне розширення вен виникає при тиску в портальної системі більше 12 мм рт.

Основою лікування портальної гіпертензії є застосування препаратів, що звужують судини печінки і тим самим знижують тиск у ворітній вені. До таких ліків відносяться терліпресин, мідодрін, норепінефрін, пропранолол, карведилол.