1-ша ступінь – Наявність комедонів і одиничних папул; 2-я ступінь – папульозний висип та незначна кількість пустул; 3-тя ступінь — папули, пустули та від 3 до 5 вузлів; 4-та ступінь – Виражена запальна реакція в глибоких шарах дерми з формуванням множинних хворобливих вузлів і кіст.

4 ступеня акне На шкірі присутні менше 10 комедонів розміром до 1 мм і менше 10 папул синюшно-червоного або рожевого кольору розміром до 5 мм. Комедони можуть виглядати як чорні крапки (відкриті комедони) і як невеликі ущільнення з білою рідиною всередині (закриті).

У найважчих випадках застосовують ізотретиноїн (Роаккутан) – препарат із групи ретиноїдів для прийому внутрішньо. Ізотретиноїн зменшує кількість і продукцію сальних залоз, внаслідок чого знижується вміст Propionibacterium acnes (сам ізотретиноїн не має антибактеріального ефекту).

Легку форму – з'являється жирний блиск, чорні та білі незапальні вугри. Середній тягар – жирний блиск стає більш інтенсивним, досить багато чорних та білих вугрів, червоні запальні висипання (від 10 до 20 елементів).