Ігровим персонажем Silent Hill є Гаррі Мейсон, який шукає свою зниклу дочку Шеріл у місті Сайлент Хілл, куди приїхав із нею у відпустку. Геймплей ігри складається з боїв з монстрами, дослідження місцевості з метою знаходження важливих для проходження ігри предметів та розв'язання загадок.

Виходячи з кінцівки фільму, можна дійти висновку, що Роуз і Шарон розбилися в автокатастрофі на шляху Сайлент Хіллтому назавжди залишилися в іншому світі. Це помилка, оскільки їх тіла не знайшли ні в автомобілі, ні в самому місті.

Молода мати, зневірившись знайти ліки від таємничого захворювання своєї дочки Шерон, відмовляється віддати її в психіатричну лікарню. Разом з Шерон вона відправляється в Сайлент Хілл, місто, назва якого її дочка постійно твердить уві сні.