Як правильно вести амбулаторну картку пацієнта

Як вести амбулаторну картку?

Записи виробляються російською мовою, акуратно, без скорочень, всі необхідні в карті виправлення здійснюються негайно, підтверджуються підписом лікаря, який заповнює карту. Допускається запис найменувань лікарських препаратів латинською мовою.

Що має бути у амбулаторній карті?

Амбулаторна карта відповідає формі 043/у, затвердженої Наказом МОЗ СРСР від 04.10.1980 р. № 1030, у ній відсутні обов'язкові розділи, передбачені формою, саме: професія; результати лікування (епікриз); настанови; план обстеження; план лікування; консультації.